Linfedema Antibioticos y Infecciones

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Linfedema Antibioticos y Infecciones

Postby patoco » Sat Jun 10, 2006 11:48 pm

Linfedema Antibioticos y Infecciones

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Antibióticos: Cuándo pueden y cuándo no pueden ayudar

¿Qué son los antibióticos?
Los antibióticos son medicamentos muy potentes que pueden parar a ciertas infecciones y salvar vidas. Pero los antibióticos pueden causar más daño que bien cuando no se usan correctamente. Usted puede proteger a su familia y a sí mismo aprendiendo cuándo se deben usar los antibióticos y cuándo debe evitarlos.

¿Los antibióticos no funcionan contra todas las infecciones?
No. Los antibióticos trabajan solamente contra las infecciones causadas por bacterias. No funcionan contra infecciones causadas por un virus. Los víruses causan los catarros y la mayoría de los dolores de garganta y la tos.

¿Qué es la resistencia bacteriana?
Usualmente los antibióticos matan a la bacteria o previenen su crecimiento, pero algunas bacterias se han vuelto muy fuertes y los antibióticos no funcionan contra ellas. Estas bacterias más fuertes tienen el nombre de "resistentes", porque resisten la potencia de los antibióticos. La bacteria resistente se desarrolla cuando se usan los antibióticos demasiado o los usan incorrectamente. Una bacteria resistente puede ser tratada con medicamentos más fuertes a veces. Pero puede ser que estos medicamentos necesiten ser administrados a través de la vena (intravenoso) en un hospital. Unos cuántos tipos de bacteria no pueden ser tratados.

¿Qué puedo hacer para ayudarme a mí y a mi familia?
No confíe en que los antibióticos curarán toda enfermedad. No tome antibióticos para los resfríos o las gripes. Muchas veces, lo mejor que puede hacer si tiene un resfrío o una gripe, es dejar que la enfermedad se vaya por sí sola, pacientemente. A veces esto puede durar 2 semanas o más. Llame a su médico si su enfermedad se empeora después de 2 semanas.

¿Cómo puedo saber si necesito antibióticos?
Esto depende en lo que le está causando la infección. Las siguientes son reglas básicas:

Resfríos y gripes--Estas enfermedades son causadas por víruses. No pueden ser curadas con antibióticos.

Tos o bronquitis--Éstas casi siempre son causadas por víruses. Pero, si usted tiene una condición pulmonar o la enfermedad dura mucho tiempo, su infección puede ser causada por una bacteria. Su doctor decidirá si necesita intentar un tratamiento con antibióticos.

Dolor de garganta--La mayoría de los dolores de garganta son causadas por viruses y no se requieren antibióticos. El estreptococo de garganta es causada por una bacteria y necesita un tratamiento con antibióticos. Se necesitan una muestra de la mucosa de su garganta y un estudio de laboratorio para que su doctor le recete un antibiótico para el dolor de garganta.

Infecciones de oído--Existen varios tipos de infección de oído. Los antibióticos se usan para la mayoría de infecciones de oído, pero no para todas.

Infecciones de los senos paranasales--Aunque tenga la nariz tupida, o mucosidad amarilla o verde, puede que usted no necesite un antibiótico. Los antibióticos se deben usar solamente si la infección es severa o si la infección dura más de 2 semanas, por lo que estas infecciones más largas pueden ser causadas por bacterias.

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Los Antibióticos y su Uso

Dr. Anibal Sosa
APUA Director para la America Latina

¿Que son los antibióticos?RESPUESTA: Son drogas que atacan las bacterias, bien sea destruyéndolas o inhibiendo su reproducción. Fueron inicialmente descubiertas como productos de otros microorganismos (gérmenes), pero pueden ser modificados químicamente para mejorar su efectividad.

¿Que son bacterias?
RESPUESTA: Son organismos vivos muy pequeños, minúsculos y no visibles al ojo humano. Billones de bacterias viven permanentemente en las personas, animales y plantas. Las mayorías de las bacterias son beneficiosas; pocas son muy dañinas y causan infecciones.

¿Cuándo se descubrieron los antibióticos?
RESPUESTA: En 1928, un investigador escocés, llamado Alexander Fleming descubrió el primer antibiótico, la penicilina, cuando por accidente observo en una placa de cultivo que una bacteria no pudo sobrevivir en presencia de un hongo contaminante (P.notatun). No fue sino hasta 1930 que la Penicilina pudo ser extraída y purificada del este hongo.

¿Cuales son las infecciones mas frecuentes donde los antibióticos se prescriben?RESPUESTA: Los antibióticos pueden ser prescritos en infecciones como: infecciones de la garganta, de los oídos, urinarias, sinusitis, infecciones sépticas por alimentos, de las vías respiratorias, etc. Se deben prescribir SOLAMENTE cuando hay evidencias clínicas de que son causadas por bacteria.

¿Que se conoce con el nombre de resistencia a los antibióticos?
RESPUESTA: En algunas ocasiones, las bacterias encuentran la manera de "pelear" a los antibióticos que la persona esta tomando para una infección la cual no se ve mejoría. Los médicos lo describen como "resistencia a los antibióticos". Cuando esto ocurre, el medico tendrá la necesidad de cambiarle el antibiótico.

¿Cuales son los factores que influyen en la resistencia a los antibióticos?RESPUESTA: Los factores son muchos y algunos de ellos pueden ser los siguientes:

Uso injustificado y abuso de los antibióticos en humanos, animales y en la agricultura

Los pacientes demandan por prescripciones de antibióticos cuando piensan que los antibióticos los van a mejorar
La disponibilidad "fácil" de los antibióticos en algunos países donde se venden sin prescripción médica

¿ Que se conoce con el nombre de "resistencia múltiple a los antibióticos"?RESPUESTA: La "resistencia múltiple a los antibióticos" es cuando una bacteria es RESISTENTE a mas de un antibiótico. Esto puede suceder cuando la persona ha estado expuesta a una secuencia de varios antibióticos. La bacteria muy inteligentemente reconoce a estos antibióticos y comienza a desarrollar maneras de contrarrestar la acción de ellos.

¿Cuándo una persona DEBE tomar antibióticos?
RESPUESTA: Cuando su medico se lo indique para una enfermedad infecciosa producida por una bacteria. Las infecciones producidas por virus NO RESPONDEN a los antibióticos.

¿Debe la persona tomar antibióticos para la gripe o el "flu"?
RESPUESTA: Absolutamente NO. La gripe y el "flu" son producidas por virus. Los antibióticos no trabajan con los virus.

¿Son los antibióticos "SEGUROS" para tomarlos?
RESPUESTA: Generalmente, los antibióticos son seguros para tomarlos. Como toda droga o medicamento, pueden producir efectos tóxicos indeseables. El medico debe conocer estos efectos indeseables y advertir al paciente sobre la posibilidad de presentar alguno o todos ellos. ALERGIA es uno de los efectos tóxicos más frecuentes e importante. El paciente DEBE estar informado si es alérgico y si posible cargar una tarjeta en su cartera o una medalla que lo indique.

¿Porque debe una persona preocuparse de tomar muchos antibióticos?RESPUESTA: Primero que todo, los antibióticos pueden potenciar y/o modificar la efectividad de otros antibióticos o drogas y aumentar los efectos tóxicos indeseables como la alergia. Segundo, los antibióticos van a matar o inhibir la mayoría de las bacterias, tanto las buenas (beneficiosas) como aquellas que pueden estar causando infecciones. Este balance se destruye, lo que puede ocasionar dolor de estomago, diarrea, infecciones vaginales u otros problemas.

¿Puede la persona "guardar" antibióticos que no uso cuando se le prescribió para una infección, por si acaso?RESPUESTA: Absolutamente NO. No deben quedar ninguna tableta o cápsula remanente. Eso indica que la persona no cumplió el tratamiento indicado. Los síntomas de una infección pueden parecerse, pero eso no indica que es causada por la misma bacteria.

La persona debe CUMPLIR el tratamiento completo el cual a menudo es de 7 o 10 días.

¿Si la persona empieza a sentirse mejor, esto quiere decir que puede "parar" los antibióticos?RESPUESTA: Absolutamente NO. El médico le ha indicado un curso de tratamiento por un numero especifico de días el cual la persona DEBE cumplir para asegurarse no solo que la persona va a mejorar, pero que también se va a curar. Si la persona PARA su tratamiento, la bacteria puede volver a crecer y producir una infección mas severa.

¿Cómo una persona puede reducir su chance de no contagiarse con una enfermedad infecciosa?RESPUESTA: Una medida muy importante es LAVARSE LAS MANOS y manejo apropiado de los alimentos que se van a consumir.

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Antibioticos

Generalidades.
Introducción a las generalidades.
El término antibiótico fue propuesto por WASMAN, descubridor de la estreptomicina, para definir sustancias dotadas de actividad antimicrobiana y extraídas de estructuras orgánicas vivientes.

La búsqueda de antecedentes previos demuestra que en 1889 VUILLEMIN, en un trabajo titulado Antibiose et symbiose, crea el término antibiosis para describir la lucha entre seres vivos para la supervivencia. Más tarde, WARD adopta esta palabra para describir el antagonismo microbiano. Con posterioridad, ya en plena era antibiótica, el término significó, durante algún tiempo, sustancia extraída de seres vivos, ya fueren bacterias, hongos, algas, con capacidad para anular la vida de diversos microorganismos.

El antibiótico viene de un mundo vivo. Pero el avance de la técnica, el conocimiento progresivo de las fórmulas de diversos antibióticos, la posibilidad de su preparación sintética partiendo de bases químicas desdibujaron valor del origen de los mismos.

ANTIBIOTICOS.
Las sustancias medicinales seguras tienen el poder para destruir o verificar el crecimiento de organismos infecciosos en el cuerpo. Los organismos pueden ser bacterias, virus, hongos, o los animales minúsculos llamaron protozoa. Un grupo particular de estos agentes se constituye de drogas llamado los antibióticos, desde el Griego anti ("contra") y bios ("vida"). Algunos antibióticos se producen desde organismos vivientes tales como bacterias, hongos, y moldes. Los otros son totalmente o en parte sintéticos que es, producidos artificialmente. La penicilina es quizás el mejor antibiótico conocido. Su descubrimiento y luego desarrollo ha permitido a la profesión médica tratar efectivamente muchas enfermedades infecciosas, incluyendo algunas que alguna vez amenazaron la vida.

Antibiosis
La relación general entre un antibiótico y un organismo infeccioso es de antibiosis. Esta palabra refiere a una asociación de dos de organismos en que uno se daña o es matado por el otro. La relación entre seres humanos y la enfermedad que ocasionan los germenes es de antibiosis. Si una persona es afectada por gérmenes, esta es el organismo lastimado; si el ataque de germen es repelido por defensas del cuerpo, los gérmenes son los organismos lastimados. Cuando el sistema de defensa de una persona no puede controlar la antibiosis a su favor propio, se usan los antibióticos para desequilibrar la balanza hacia la salud.

Homeostasis
El balance del cuerpo entre la salud y la enfermedad se llama homeostasis. Esto en su mayor parte depende de la relación del cuerpo y las bacterias con que vive. Por ejemplo, las bacterias están siempre presente sobre la piel humana. Cuando la piel es la cortada, las bacterias son capaces de conseguir penetrar dentro del cuerpo y pueden ocasionar la infección. Comúnmente las bacterias invasoras son destruidas por las células de sangre llamaron phagocytes y por diversas acciones del sistema inmune. Cuando hay demasiadas bacterias como para ser manejadas por el sistema, o la persona infectada tiene una resistencia baja a la infección, resulta la enfermedad y se necesitan los antibióticos para ayudar a restaurar la homeostasis

La acción de Antibióticos
Los antibióticos pueden ser bacteriostatic (las bacterias paradas desde multiplicadoras) o bactericidal (bacterias muertas). Para desempeñar estas funciones, los antibióticos deben ponerse en el contacto con las bacterias.

Se cree que los antibióticos se inmiscuen con la superficie de células de bacterias, ocasionando un cambio en su capacidad de reproducirse. La prueba de la acción de un antibiótico en el laboratorio muestra cuánta exposición a la droga es necesaria sofrenar la reproducción o para matar las bacterias. Aunque a una gran cantidad de un antibiótico le tome un tiempo menor para matar las bacterias que ocasionan una enfermedad, tal dosis comúnmente haría que la persona sufra de la enfermedad ocasionada por la droga. Por lo tanto, los antibióticos se dan en una serie de cantidades menores. Esto asegura que las bacterias son matadas o reducidas a un numero suficiente como para que el cuerpo las pueda repeler. Cuando se toma demasiado poco antibiótico, las bacterias pueden frecuentemente desarrollar métodos para protegerse a sí mismas contra este. La próxima vez el antibiótico que se utilizaba contra estas bacterias, no será efectivo.

Administración de Antibióticos
Para trabajar contra organismos infecciosos, un antibiótico puede aplicarse externamente, tal como a una cortadura sobre el superficie de la piel, o internamente, alcanzando la corriente sanguínea dentro de el cuerpo. Los antibióticos se han hecho en varias formas y en diferentes maneras.

Local. La aplicación local significa "a un área local" tal como sobre la piel, en los ojos, o sobre la membrana mucosa. Los antibióticos para el uso local están disponibles en forma de polvos, ungüentos, o cremas.

Oral. Las tabletas, líquidos, y las cápsulas se tragan. El antibiótico se libera en el intestino delgado para ser absorbido en la corriente sanguínea. Troches, o las pastillas, permiten que se disuelvan en la boca, donde el antibiótico se absorbe mediante la membrana mucosa.

Parenteral. Las aplicaciones fuera del intestino se llaman parenteral. Una forma es una inyección, que puede ser subcutánea (debajo la piel), intramuscular (en un músculo), o intravenosa (en una vena). La administración Parenteral de un antibiótico se usa cuando un médico requiere una concentración fuerte y rápida del antibiótico en la corriente sanguínea.

Fabricación
El natural. Hace un de tiempo todos los antibióticos se hicieron desde organismos vivos. Este proceso, conocido como biosynthesis, se usa todavía en la fabricación de algunos antibióticos. Realmente los organismos fabrican el antibiótico. La gente involucrada meramente provee condiciones favorables para que los organismos puedan hacer el trabajo y entonces ellos extraen la droga. Por ejemplo, moldear los organismos se ponen en un medio (una sustancia usada para el crecimiento de microorganismos) tal como maíz empinados licor al que ordeñados la azúcar se ha agregada. Esto forma un caldo que se pone en un tanque, que se guarda a una temperatura de 25 C (77 F) y sacudido para más de 100 horas. Los organismos de molde crecen rápidamente en esta sopa cálida, penicilina de producción como ellos hacen tan. La penicilina se extrae luego

Sintético. Todos los tipos de penicilina poseen un núcleo químico idéntico llamado anillo. La cadena química que es adjunta al anillo es diferente en cada tipo. Cambiando las moléculas de la cadena, los científicos idean drogas con efectos potencialmente diferentes sobre organismos diferentes. Algunas de estas drogas son útiles para tratar infecciones, algún no lo son.

Los fabricantes farmacéuticos ahora usan imágenes generadas por computadora de los anillos y experimentan con una variedad interminable de cadenas posibles. Los investigadores han desarrollado antibióticos con vida media larga (el período de eficacia), que permite tomar la medicación una vez en 24 horas en vez de cada pocas horas. Los antibióticos más nuevos son también más efectivos contra una gama más amplia de infecciones de lo que eran las drogas anteriores.

Espectro bacteriano.
La acción de un antibiótico se mide en términos de espectro bacteriano. Se observa que algunos como la penicilina actúan en un sector restringido: cocos gram negativos y gram positivos, espiroquetas y bacterias gram positivas. Por esta razón se la denomina de aspectro limitado. Otros antibióticos como las tetraciclinas y el cloranfenicol, lo hacen en múltiples sectores y por eso se les adjudica el nombre de amplio espectro. Algún otro antibiótico actúa en un sector muy limitado, por ejemplo, nistanina para cándida albicans. A este antibiótico se lo llama de aspectro selectivo.

Antibiograma .
El antibiograma es un test de resistencia o sensibilidad de las bacterias bajo la acción de diversos antibióticos . Si un microorganismo está en contactado con la droga y aún asi persiste su capacidad vital, se deduce la inoperancia farmacológica del producto para tal germen. Hay resistencia al antibiótico. Inversamente si la zona que rodea al antibiótico está totalmente libre, o sea, que no hay desarrollo de la bacteria: esta es sensible a la droga.

Esta zona circundante al antibiótico, llamada halo de inhibición, es de gran valor clínico para iniciar, continuar o modificar una terapia.

Técnica: El laboratorista reraliza comunmente la técnica de difusión en placa de petri, porque es más sencillo y menos costoso que la técnica de dilusión en tubo.

Fue descripto inicialmente por Vincent y Vincent en 1944 y modificado parcialmente por otros investigadores. Al medio de cultivo para las bacterias colocado en cápsulas de petri, se le adicionan discos o comprimidos de antibióticos, separados entre sí convenientemente, se incuban durante 12 horas a 18 horas a 37°C, al cabo de las cuales se efectúa la lectura.

Las técnicas de un antibiograma requieren experiencia en el laboratorio y conocimientos bacteriológicos adecuados, de lo contrario se cometen errores importantes de repercución clínica.

Factores a tener en cuenta que podrían causar problemas a la hora de la terapéutica.

1) Consistencia del medio de cultivo;

2) Cantidad de antibiótico contenida en cada disco ensayado;

3) Material infeccioso fresco;

4) Tiempo de incubación y espera para efectuar la lectura;

5) Medición correcta (en milímetros) del halo inhibitorio;

6) Calidad de la inhibición;

7) Preveer contaminación (posible) del antibiograma por empleo de técnicas defectuosas.

Las Variedades
Hay docenas de antibióticos. Los siguientes son de uso común:

Las penicilinas. Los diversos tipos de penicilinas constituyen un gran grupo de antibióticos antibacteriales de los cuales unicos esos desde benzyl penicilina se producen naturalmente desde moldes. La Penicilina G y ampicillin están en esta clase. Otra penicilina, llamada piperacillin, ha mostrado ser efectiva contra 92 por ciento de las infecciones sin ocasionar efectos colaterales serios. Las penicilinas se administran frecuentemente en combinación con algunas otras drogas de las siguientes categorías .

Cephalosporins. Parecido a las penicilinas, cephalosporins se utiliza frecuentemente cuando una sensibilidad (reacción alérgica) al anterior se conoce o es sospechada en un paciente. Cefotaxime de sodio es un tipo de cephalosporin que es muy efectivo para combatir infecciones profundas tales como las que ocurren en huesos y como resultado de una cirugía.

Aminoglycoside. Aminoglycosides incluye streptomycin y neomycin. Estas drogas se usan para tratar tuberculosis, la plaga bubónica, y otras infecciones. A causa de los efectos colaterales potencialmente serios que efectúa, tal como interferencia al oír y sensibilidad a la luz del sol, estas drogas se administran con cuidado. (Todos los antibióticos se administran con cuidado; el cuidado implica más de consecuencias usuales posibles negativas de administración de la droga.)

Tetracyclines. Tetracyclines son efectivos contra la neumonía, el tifo, y otras bacterias - la ocasionada enfermedad pero puede dañar la función del hígado y riñones. Tetracycline en una base especial de gel se usa para tratar muchas infecciones de ojo.

Macrolides. Macrolides se usan frecuentemente en pacientes quien aparece ser sensible a la penicilina. Erythromycin es la mejor medicina conocida en este grupo.

Polypeptides. La clase de antibióticos llamado polypeptides es bastante tóxica (venenosa) y se usa mayormente sobre el superficie de la piel (topically). El Bacitracin está en esta categoría.

Sulfo Drogas
Sulfonamida fue la primer droga antimicrobial que fue usada. Las Sulfo drogas, que se hicieron a partir de químicos, tienen en su mayor parte los mismos efectos que las posteriormente desarrolladas penicilinas. Como las sulfa drogas pueden tener efectos nocivos sobre los riñones mientras que son efectivo contra infecciones de riñón ellas se toman siempre con grandes cantidades de agua para impedir la formación de cristales de la droga. Gantrisin es todavía las más útil entre estas sulfa drogas.

Otros Antimicrobiales
Otros antimicrobiales incluyen furazolidone y tritethoprim. El primero se usa primariamente en infecciones gastrointestinales; el posterior, cuando se combina con una de las sulfonamidas, es efectivo en infecciones urinarias y respiratorias

Antifungales. Los Antifungales combaten la enfermedad ocasionada por hongos tal como candida. El hongo que ocasiona la infección requiere tratamiento a largo plazo. Las drogas tales como griseofulvin se toman frecuentemente por seis meses. La mayoría de la infección funginales ocurren sobre la piel o la membrana mucosa.

Antivirales. Muy pocas se conocer sobre tratar infecciones virosas (el frío común es un ejemplo). Un virus es el pensamiento para ser el agente infeccioso más pequeño con la capacidad para duplicarse (reproducirse) a sí mismo. Además, posee capazidades de mutante, o cambio, con gran rapidez. Las pocas drogas que son efectivas contra infecciones virosas inmiscuidas con la formación de nuevas, células normales y se usan por lo tanto con extremo cuidado. Otras drogas micróbicas tienen poco efecto sobre un virus y se dan únicamente para tratar infecciones bacteriológicas que acompañan o resultan desde la infección virosa primaria.

La resistencia y Soporte Efectos
Un antibiótico actúa por limitador o parador (y por lo tanto matando) el crecimiento de un microorganismo específico. Probablemente realiza esto al inmiscuir con la pared de la célula de bacterias que es targeted mientras a la vez tener poco efecto sobre las células normales de cuerpo.

Cuando uno se expone continuamente al antibiótico por una enfermedad de larga duración (la tal como fiebre reumática), las las bacterias targeted pueden desarrollar su defensa propia contra la droga. Una enzima que puede destruir la droga puede ser producida por las bacterias, o la célula puede llegar a ser resistente a ser rota por la acción del antibiótico. Cuando esto sucede, y lo hacen frecuentemente la mayoría con tratamientos largos o frecuentemente con la penicilina o streptomycin, el paciente se dice que es "rápido" contra la droga. Por ejemplo, uno puede ser rápido a la penicilina, significando que la penicilina no es más capaz de ayudar en pelea contra la infección y debe darse otro tipo de antibiótico.

Las reacciones alérgicas a los antibióticos se han visto comúnmente como rashes sobre la piel, pero la anemia severa (demasiado pocas células rojas de sangre), desorden estomacal, y ocasionalmente puede resultar la sordera. una vez se pensó que las reacciones alérgicas a los antibióticos de penicilina en particular eran frecuentes y permanentes. Estudios recientes sugieren, sin embargo, que mucha gente outgrow su sensibilidad o nunca eran alérgicas. El número grande de antibióticos que son el ofertas ahora disponible una elección de tratamiento que puede, en la mayoría de los ejemplos, evitar la alergia ocasionada por las drogas.

Esta bien recordar que todas las drogas pueden ocasionar ambos efectos queridos e indeseables sobre el cuerpo. Los indeseables se llaman contraindicaciones, y estos deben equilibrarse con los efectos deseados en determinar si que una droga particular daña más que sus efectos buenos. Es un hecho que todas las drogas tienen el potencialidad de ser ambos, beneficioso y nocivo.

Elegir la Droga Apropiada
Los médicos pueden determinar generalmente el tipo de organismo responsable de ocasionar las infecciones más frecuentemente vistas y saber que la clase de antibiótico será el más efectivo en combatirlo. A veces el agente que ocasiona la enfermedad no es conocido. En este suceso una cultura desde la infección se examina bajo un microscopio para identificar el organismo invasor. Los resultados del trabajo de laboratorio permiten que el médico prescriba el antibiótico más efectivo contra la enfermedad específica ocasionado por bacterias

http://members.tripod.com/fotografia/te ... ticos1.htm

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Penicilina

La Penicilina es un antibiótico del grupo de los betalactámicos cuyo primer representante fue la Penicilina G. Es el primer antibiótico y fue descubierto por Alexander Fleming en 1929, quien junto con los científicos Ernst Boris Chain y Howard Walter Florey (que crearon un método para la producción en masa de la droga), obtuvo el Premio Nobel de Medicina en 1945.

La Penicilina y sus derivados actúan por mecanismo competitivo, inhibiendo la formación de peptidoglicanos de la pared bacteriana

Tipos

Bencil-penicilina es la Penicilina G.
Pentenil-penicilina es la Penicilina F.
Heptil-penicilina es la Penicilina K.
p-Hidroxibencil pnicilina es la Penicilina X.
Fenoximetil-penicilina es la Penicilina V.(la única activa por vía oral)
Quizá la más importante es la Penicilina G o bencil penicilina que se combina con el sodio, potasio, calcio y la procaína para formar los respectivos compuestos:

Penicilina G sódica, G potásica, G cálcica y Penicilina G procaína (que es de acción prolongada).

Beta-lactámicos

Carbapenemes
Cefalosporinas y Cefamicinas
Beta-lactámicos monocíclicos
Penicilinas

Historia de las penicilinas

La penicilina fue descubierta por Fleming en 1928 cuando estaba estudiando cultivos bacterianos de Staphylococcus aureus. Observó que cuando se contaminaban las placas de cultivo con un hongo microscópico del género Penicillium (Penicillium notatum) éste inhibía el crecimiento de las bacterias debido a la producción de una sustancia por parte del Penicillium, a la cual llamó penicilina.

De las varias penicilinas producidas de modo natural es la bencilpenicilina o penicilina G, la única que se usa clínicamente. A ella se asociaron la procaína y la benzatina para prolongar su presencia en el organismo, obteniéndose las respectivas suspensiones de penicilina G procaína y penicilina G benzatina, que sólo se pueden administrar por vía intramuscular.

Más tarde se modificó la molécula de la Penicilina G, para elaborar penicilinas sintéticas como la penicilina V que se pueden administrar por vía oral al resistir la hidrólisis ácida del estómago. Actualmente existen múltiples derivados sintéticos de la penicilina como la cloxacilina y la amoxicilina que se administran por vía oral y de las que existe un abuso de consumo por la sociedad en general para autotratamiento de infecciones leves víricas que no precisan terapia antibiótica. Esta situación ha provocado un alto porcentaje de resistencia bacteriana frente a las penicilinas y ha llevado a la ineficacia de los betalactámicos en algunas infecciones graves

Mecanismo de acción:

La penicilina como el resto de los betalactámicos, ejerce una acción bactericida por alterar la pared celular bacteriana, estructura que no existe en las células humanas. La pared bacteriana se encuentra por fuera de la membrana citoplasmática y confiere a las bacterias la resistencia necesaria para soportar, sin romperse, la elevada presión osmótica que existe en su interior. Además la pared bacteriana es indispensable para:

La división celular bacteriana.
Los procesos de transporte de sustancias a los que limita por sus características de permeabilidad.
Capacidad patógena y antigénica de las bacterias, ya que contienen endotoxinas bacterianas.
Hay importantes diferencias en la estructura de la pared entre las bacterias grampositivas y gramnegativas, de las que cabe destacar la mayor complejidad y contenido en lípidos en las gramnegativas.

La acción de la penicilina y en general de los betalactámicos se desarrolla fundamentalmente en la última fase de la síntesis de peptidoglicano de la pared celular, en la que se producen una serie de enlaces cruzados entre las cadenas de péptidos. La formación de estos enlaces o puentes es la que confiere, precisamente, la mayor rigidez a la pared bacteriana. Por lo tanto, los betalactámicos y por extensión la penicilina inhiben la síntesis de peptidoglicano indispensable en la formación de la pared celular bacteriana. Las bacterias sin su pared celular, estallan o son más fácilmente fagocitadas por los granulocitos.

Aplicaciones terapéuticas de la penicilina:

Inicialmente, tras la comercialización de la penicilina natural en la década de 1940, la mayoría de las bacterias eran sensibles a la penicilina, incluso el Mycobacterium tuberculosis. Pero debido al uso y abuso de esta sustancia muchas bacterias se han vuelto resistentes, aunque aún sigue siendo activa en algunas cepas de Streptococcus sp, Staphylococcus sp, Neisseria sp, Clostridium sp, Listeria, Haemophilus sp, Bacteroides sp, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Klebsiella y Enterobacter.

Reacciones adversas de la penicilina:

Reacción de hipersensibilidad o alérgica: Es el efecto adverso más importante, ocurriendo hasta en el 5% de los pacientes. Puede ser inmediata (2-30 minutos), acelerada (1-72 horas) o tardía (más de 72 horas). La gravedad es variable desde simples erupciones cutáneas pasajeras hasta shock anafiláctico, el cual ocurre en el 0,2% y provoca la muerte en el 0,001% de los casos. Al revisar historias clínicas, se puede establecer que existe hasta un 50% de la población alérgica a la penicilina. Muchos de estos eventos son crisis vasovagales provocados por el intenso dolor de la inyección intramuscular.

Trastornos gastrointestinales: El más frecuente diarrea, al eliminar la flora intestinal.

Aumento reversible de transaminasas, que suele pasar inadvertida.
Trastornos hematológicos: anemia, neutropenia y trombopenia.

Hipopotasemia: Poco frecuente.

Nefritis intersticial:

Encefalopatía que cursa con mioclonias, convulsiones clónicas y tónico-clónicas de extremidades que pueden acompañarse de somnolencia, estupor y coma. La encefalopatía es más frecuente en pacientes con insuficiencia renal

http://es.wikipedia.org/wiki/Penicilina

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Cephalosporins

José Raúl Andraca Perera,1 Enrique Rodríguez Gil2 y Alexander Fundora Santana3

Resumen
Se realiza una revisión y síntesis de información sobre un grupo importante de antibióticos: las cefalosporinas. Se señalan aspectos tan diversos como su origen, mecanismo de acción, farmacocinética, clasificación, actividad in vitro, así como sus dosificaciones e indicaciones, con el propósito de lograr en nuestros médicos generales integrales un perfeccionamiento y actualización en el uso clínico de estos agentes antimicrobianos.

DeCS: CEFALOSPORINA/administración & dosificación; CEFALOSPORINA/ /farmacocinética; CEFALOSPORINA/uso terapéutico; ANTIBIOTICOS LACTAMICOS.

Es un hecho conocido por todos que el uso de los antibióticos en la práctica clínica constituye “una batalla entre los investigadores de la industria farmacéutica, que diseñan y buscan antibióticos y las bacterias que desarrollan los mecanismos para adaptarse a la introducción de estos fármacos”.1 Bastarían solo 2 ejemplos para comprender esto:

la vancomicina empleada en el tratamiento de infecciones por gérmenes grampositivos resistentes a beta lactámicos, hasta hace muy poco no se conocía resistencia a este antibiótico en patógenos humanos; en la actualidad, existen enterococos con distintos fenotipos de resistencia.2
En EE.UU. ha aumentado el número de casos de tuberculosis producida por cepas multirresistentes, cuyo trata-miento es siempre más largo y con frecuencia ineficaz.3,4

En Cuba, el acceso directo de los médicos generales integrales a los servicios hospitalarios (rotaciones docente-asistenciales, guardias médicas, visitas a pacientes ingresados en hospitales, etc.) además del cumplimiento de misiones de colaboración en otros países del mundo, nos impone un perfeccionamiento y actualización en el uso clínico de los agentes antimicrobianos. Con el fin de ayudar en el cumplimiento de este objetivo comenzaremos con un grupo de fármacos que han ascendido a una posición privile-giada en el mundo de los antibióticos: las cefalosporinas.

Historia y origen. El hongo Cephalos-porium acremonium que inició la primera fuente de cefalosporinas fue aislado por Brotzu en el mar, cerca de aguas servidas en la costa de Cerdeña. Se verificó que el hongo de Cerdeña contenía 3 antibióticos definidos: cefalosporina P (activa contra grampositivo), cefalosporina N (activa contra grampositivo y gramnegativo) y cefalosporina C (menos potente que la anterior, pero con la misma actividad antimicrobiana).

Las cefamicinas son similares a las cefalosporinas, pero derivan de especies de Streptomyces.5

Mecanismo de acción. Las cefalosporinas y las cefamicinas inhiben la biosíntesis de peptidoglicanos, unidad estructural esencial en la formación de la pared celular bacteriana.

Este mecanismo es similar al de las penicilinas.5,6

Absorción distribución y excreción de las cefalosporinas. Las cefalosporinas difieren individualmente en cuanto al grado de absorción después de la administración por vía oral, o la severidad del dolor producido por la inyección intramuscular. Después de la absorción el grado de unión a las proteínas plasmáticas varía específicamente del 80 (cefazolina) hasta el 15 % (cefalexina y cefradina). En cuanto al nivel de distribución, cruzan fácilmente la placenta, alcanzan altas concetraciones en líquido sinovial, bilis y pericardio; su distribución es relativamente baja en el humor acuoso y vítreo del ojo, siendo además variable en los fluidos cerebro-espinales. En general, las cefalosporinas se excretan por el riñón; el probenecid enlentece su eliminación y en presencia de insuficiencia renal crónica se deben ajustar las dosis.5-9

Clasificación de las cefalosporinas.7,8,10

Se basa en la similitud de su actividad antimicrobiana y su introducción en el mercado; de acuerdo con lo anterior se han definido en 1ra., 2da., 3ra. y 4ta. generación (anexo).

http://www.bvs.sld.cu/revistas/far/vol3 ... r11301.htm

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Aminoglucósidos

estreptomicina - neomicina - kanamicina - gentamicina - amikacina

Mecanismo de acción: Son ATB bactericidas de espectro limitado a Gram negativos. Deben alcanzar el citoplasma bacteriano para poder ejercer su acción a nivel ribosomal. Pasan la membrana externa a través de porinas por un proceso pasivo y no dependiente de energía. Luego realizan el pasaje a través de la membrana celular; este paso requiere energía que proviene del transporte de protones (es contragradiente logrando así altas concentraciones del aminoglúsido en el citoplasma). Este gradiente protónico puede disminuir en situaciones de hiperosmolaridad, anaerobiosis, descenso del pH externo (ejemplo: absceso) con la consiguiente disminución del antibiótico en la biofase. Efectos sobre la función ribosomal: Se unen a la subunidad 30S a nivel de las proteínas S12, S3, S4, S5. Bloqueando el inicio de la síntesis proteica al fijar el complejo 30S-50S al codón de inicio del ARN mensajero acumulandosé como complejos de inicio anormales "monosomas de estreptomicina"(impidiendo la elongación) ocasiona la terminación prematura e induce la síntesis de proteínas anormales en la bacteria. Las proteínas anormales se insertan en la membrana alterando la permeabilidad y favoreciendo el ingreso de mas ATB.

Mecanismos de resistencia bacteriana a los aminoglúsidos: la frecuencia de aparición de resistencia es:

gentamicina=sisomicina>tobramicina>metilmicina>amikacina. Existen 3 mecanismos de resistencia. 1.Inactivación enzimática: es el más frecuente. Sintetizan enzimas (en plásmidos) que catalizan la inactivación de estas drogas en el espacio periplásmatico. Estas son: gentamicina adeniltransferasa; neomicina-kanamicina fosfotransferasa; kanamicina acetiltransferasa; gentamicina acetiltransferasa. 2.Alteración del ingreso: el ingreso al citoplasma es dependiente del oxígeno por ese motivo las bacterias anaerobias estrictas y las anaerobias facultativas cuando proliferan en anaerobiosis son resitentes a los aminoglúsidos. También modifican el LPS de la membrana externa impidiendo (Pseudomonas aeuroginosa). 3.Alteración del sitio de unión al ribosoma: mutación de la proteina S12.

El efecto bactericida es concentración dependiente.

Efecto postantibiótico: significa que persiste la inhibición del crecimiento bacteriano aunque la concentración del ATB este por debajo de la concentración bactericida minima (CIM). Este efecto es muy marcado en bacterias gram negativas susceptibles llegando a superar las 8 horas. La duración del efecto postantibiótico es mayor cuanto mayor es el pico de concentración alcanzado por el antibiótico.

Espectro de los aminoglúsidos: Bacterias aerobias gram negativas. Sobre las gram positivas solo ejercen un efecto potenciador del efecto de los betalactámicos. Según su espectro pueden distinguirse 3 grupos:

http://www.altillo.com/medicina/monogra ... osidos.asp

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Aminoglucósidos II

http://www.altillo.com/medicina/monogra ... sidos2.asp

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Aminoglucósidos (Por Inyección)

http://www.salud.com/s/medicamentos_int ... 8_l_a.html

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Tetraciclinas

Actualización en tetraciclinas
Moisés Morejón García,1 Rosa Salup Díaz2 y Manuel Cué Brugueras3

Resumen
Teniendo en cuenta su amplia utilización, sobre todo en sepsis comunitaria, y con el objetivo de promover el uso adecuado de las tetraciclinas, se ha realizado una breve reseña histórica de su origen, evolución y desarrollo, incluyendo su clasificación por generaciones, así como elementos concernientes a su estructura química, mecanismo de acción, espectro de acción, resistencia de los microorganismos a ellas, farmacocinética, toxicidad, indicaciones y dosificación.

DeCS: ANTIBIOTICOS TETRACICLINAS/historia; ANTIBIOTICOS TETRACICLINAS/uso terapéutico.

Como resultado de una intensa búsqueda de antibióticos en muestras de suelos, Duggar descubrió, en 1948, a partir de un cultivo de Streptomyces aureofaciens, la primera tetraciclina, la clorotetraciclina (aureomicina). Posteriormente, a partir de un mutante de este se obtuvo la demeclociclina.

Dos años después (1950), Finlay y otros aislaron de un cultivo de Streptomyces rimosus, la oxitetraciclina (terramicina) y más adelante (1953) Minieri y otros obtuvieron la tetraciclina base a partir de cepas de Strepmyces alboniger o texasi.

Estas tetraciclinas naturales, obtenidas a partir de cepas de Strepmices, son las tetraciclinas de primera generación.1,2

Una serie de nuevos compuestos semisintéticos, obtenidos a partir de los anteriores, presentan mayor liposolubilidad y vida media, así como mejor absorción intestinal, estas son clasificadas como tetraciclinas de segunda generación. Entre las cuales se encuentran la doxiciclina y la minociclina.

Por último, los más recientes y potentes componentes de esta familia, las glicilciclinas (tigeciclina, TGB-MINO, WAY 152,288), son consideradas las tetraciclinas de tercera generación.3,4

Clasificación por generaciones

Tetraciclinas de primera generación

Oral Parenteral
Clortetraciclina Oxitetraciclina
Oxitetraciclina Oxitetraciclina
Tetraciclina Tetraciclina
Tetraciclinas de segunda generación

Oral Parenteral
Limeciclina Rolitetraciclina
Guameciclina Limeciclina
Mepiciclina Guameciclina
Terramicina Doxiciclina
Guameciclina Minociclina
Etamociclina
Clomociclina
Demeclociclina
Metaciclina
Penimociclina
Tiaciclina
Doxiciclina
Minociclina

Tetraciclinas de tercera generación

Parenteral

Tigeciclina
WAY 152,288
TGB-MINO

Estructura química

Su estructura química es la tetracíclica (núcleo naftacen-carboxamídico) con carácter anfotérico. Su nombre se origina por tener en su estructura 4 anillos bencénicos fusionados. Los diferentes representantes de este grupo se diferencian entre sí por los radicales que contiene el grupo químico básico.5

Mecanismo de acción
Son bacteriostáticos, aunque pueden llegar a ser bactericidas en altas concentraciones. Acceden al interior celular por un doble mecanismo de difusión pasiva y transporte activo.6

Actúan inhibiendo la biosíntesis proteica a nivel de los ribosomas 70 y 80 s, inhibiendo la transcripción del mensaje genético al impedir la penetración del RNA mensajero al interior de la subunidad 30 s del ribosoma. De esta forma impide la unión del aminoacil, incluyendo el de iniciación, el formil, con el sitio receptor en dicha unidad, provocando el bloqueo de la iniciación de la cadena polipeptídica.

También su capacidad de formar quelatos con los cationes metálicos bivalentes puede bloquear enzimas que intervienen en la síntesis proteica.1,2

Espectro de acción
Inicialmente contemplado como una familia de antibióticos de amplio espectro, con el decursar de los años, la elevación de los niveles de resistencia bacteriana ha disminuido su espectro, fundamentalmente el de las tetraciclinas de primera generación.

No obstante, los compuestos de segunda generación (doxiciclina, minociclina) y de tercera generación (glicilciclinas) mantiene adecuada efectividad frente a una variada gama de gérmenes patógenos.7

Dentro de los gérmenes que más han sobresalido en este aspecto de la resistencia se encuentran Staphylococcus, Streptococcus (pneumoniae, pyogenes, viridans), gonococo, menigococo, Haemophilus, Shigellas y anaerobios; no obstante, la gran mayoría de estas cepas se mantienen sensibles a las tetraciclinas de segunda y tercera generación, incluso estas últimas se encuentran dentro del stock de antibióticos en la lucha contra las bacterias multirresistentes (Staphylococcus aureus meticillin-ressitente, Staphylococcus epidermidis meticillin-resistente y enterococo-vancomicin-resistente).8,9

Se mantienen con gran efectividad frente a Chlamidia, Rickettsia, Mycoplasma, Borrelia, Leptospira, Lleginella, V. cholerae, Brucella, Yersinia y Helycobacter.7,10,11

Resistencia
Se invocan 2 mecanismos de resistencia bacteriana ante las tetraciclinas; el más conocido, pero sin evidencias suficientes, es el aumento de la excreción de la célula bacteriana a través de un sistema de excreción activa, transporte hacia fuera, del total de tetraciclina introducida.

El otro mecanismo planteado es la disminución o pérdida de la permeabilidad celular, debido a que estos medicamentos se incorporan al interior celular por un mecanismo de transporte activo a través de la membrana celular, el cual puede ser bloqueado por un sistema inducible, tanto por genes cromosómicos como extracromosómicos (plásmides), por tanto, todo parece indicar que la resistencia radica en la inhibición del mecanismo de transporte activo que permite la entrada del medicamento al interior celular.1,12,13

Farmacocinética
Suministradas por vía oral, las tetraciclinas se absorben bien a nivel gástrico y de intestino delgado proximal, alcanzando picos séricos entre 1 y 3 h después. Su absorción es de 90-100 % para la doxiciclina y minociclina y de 75-80 % para la tetraciclina, pero de solo el 30 % para la clortetraciclina. La doxiciclina y la minociclina tienen una mayor unión a las proteínas que la tetraciclina (60-95, 55-76 y 20-65 % respectivamente).6,14,15

Presentan una buena difusión hística y humoral, con una importante penetración intracelular, lo cual le justifica su efectividad frente a los gérmenes intracelulares (brucelas, rickettsias, micoplasmas, clamidias).

Alcanzan concentraciones terapéuticas en pulmón, vía biliar, hígado y riñón, así como en las cavidades serosas.

Difunden al humor acuoso, saliva y orina, concentrándose especialmente en tejido óseo, encias y dientes.

La doxiciclina y la minociclina, que son compuestos lipofílicos, penetran mejor en cerebro, ojo y próstata, pero los niveles alcanzados en LCR son bajos, incluso cuando las meninges están inflamadas, excepto para la minociclina.14

Atraviesan la barrera placentaria y por tal razón están contraindicadas en el embarazo así como en la lactancia, pues pasan a la leche materna.16

Su excreción es fundamentalmente renal, a través del filtrado glomerular, excepto la clortetraciclina y la minociclina que lo hacen por la bilis y secundariamente por las heces, y la doxiciclina que se elimina en un 90 % en las heces, por lo cual ante fallo renal se utiliza este antibiótico cuando se piensa en una tetraciclina.1,2,5

Existen diferencias en la actividad y farmacocinética de este grupo, siendo la minocilina y la doxicilina las que tienen una vida media más prolongada, entre 16-18 h, 6-8 h la tetraciclina y clortetraciclina, 9-10 h la oxitetraciclina, y 12-14 h la demeclociclina y metaciclina.

Los alimentos interfieren su absorción, por lo que debe administrarse lejos de las comidas; con la leche y otros alimentos y medicamentos, como los antiácidos, forma compuestos insolubles llamados quelatos de Ca, Fe, Zn, Mg, Al y Bi, y pierden su actividad. La doxiciclina también forma quelatos, pero en menor proporción y no se considera se vea afectada en su absorción por los alimentos, mientras que la minociclina mejora su absorción con los alimentos.7,8,15,17-19

Disminuyen el efecto de los anticonceptivos orales y cuando se administran concomitantemente con warfarina es necesario un monitoreo estricto, ya que potencian la anticoagulación. Los antiepilépticos y el etanol disminuyen la vida media de la doxiciclina y la minociclina. 15,19

Toxicidad
Su toxicidad más temida es a nivel óseo y dentario. La primera se ha descrito en los huesos de fetos y niños pequeños provocando retardo en el crecimiento por su acción sobre el esqueleto.5

En el caso de los fenómenos dentarios, aparecen en los niños menores de 10 años, caracterizados por una pigmentación amarillenta brillante, que se oscurece con el tiempo y se torna parda por efecto de la luz.

Puede aparecer tanto en niños como adultos el llamado pseudotumor cerebral o hipertensión endocraneana benigna, caracterizada por cefalea, vómitos, edema papilar, abobamiento de fontanelas, síntomas que desaparecen con la suspensión del medicamento.20,21

Reacciones de fotosensibilidad son frecuentes, manifestadas en forma de hiperpigmentación o eritema de la piel después de exposición a la luz.22

Las más frecuentes son las manifestaciones digestivas por la administración oral: náuseas, vómitos, diarreas, quemazón, cólicos abdominales, gastritis y enterocolitis. Estas reacciones las producen todas las tetraciclinas, pero son mayores con la tetraciclina que con la doxiciclina y la minociclina que son las más usadas.1,16,17,19,23-25

Su administración durante el embarazo puede provocar la aparición de cataratas congénitas en el recién nacido.

La minociclina en particular provoca con frecuencia (70 % de los pacientes) una toxicidad vestibular caracterizada fundamentalmente por vértigos y ataxia, que suele aparecer 24-48 h después de comenzado el tratamiento, y es reversible con la suspensión de este.

Se reportan afecciones candidiásicas a distintos niveles (lengua, boca, esófago, vagina).

Pueden provocar tubulopatía renal con manifestaciones similares al síndrome de Fanconi.

Indicaciones
Son drogas de primera línea en el tratamiento de brucelosis, enfermedad de Lyme, tularemia, melioidosi, nocardiosis, peste, leptospirosis, cólera y tracoma.26,27

Son también la terapia de primera elección en todas las rickettsiosis, en enfermedades producidas por clamidias, en infecciones por espiroquetas como la enfermedad de Lyme, en brucelosis (en combinación con un aminoglicósido) y contra bartonellas, calimmatobacteria, vibrios y Pseudomonas pseudomallie.5,16

Tienen una importante utilización en las enfermedades de transmisión sexual, linfogranuloma venéreo y uretritis, cervicitis, salpingitis, anorectitis y orquiepididimitis por mycoplasmas, ureoplasmas y gonococos.28,29

Son efectivas en la fiebre Q y tifu exantemático, y se indican en las neumonías atípicas primarias (Mycoplasma pneumoniae, Clamidia pneumoniae, Clamidia psittaci); también son efectivas en la enfermedad por arañazo de gato y en las mordeduras de animales (Pasteurella multocida).
Junto a la penicilina y el metronidazol, son drogas de primera línea en la sepsis bucal.30

Son efectivas en el tratamiento del acné (Propionebacterium acnes), así como de utilidad en la diarrea del viajero.31

Junto con el metronidazol y el subcitrato de bismuto forma parte de la triada de uno de los tratamientos antiulcerosos contra el Helicobacter pylori.31

Dosificación
Tetraciclina HCl: 1-2 g /día cada 6 h (oral, IM, IV)
Oxitetraciclina: 1-2 g/día cada 6 h (oral, IM, IV)
Clortetraciclina: 1-2 g/día cada 6 h (oral)
Rolitetraciclina:1-2 g/día cada 6 h (IM, IV)
Guameciclina: 1-2 g/día cada 6 h (oral, IM)
Teramicina: 1-2 g/día cada 6 h (oral)
Limeciclina: 600 g/día cada 12 h (oral)
Metaciclina:600 g/día cada 12 h (oral)
Minociclina: 100-200 mg/día cada 12-24 h (oral, IM, IV)
Doxiciclina: 100-200 mg/día cada 12-24 h (oral, IV)

Summary
Taking into consideration their wide use, mainly in community sepsis, and in order to promote the adequate use of tetracyclines, a brief historical review on their origin, evolution and development has been made, including their classification by generations, as well as elements concerning their chemical structure, action mechanism, action range, resistance of the microorganisms to them, pharmacokinetics, toxicity, indications and dosage.

Subject headings: ANTIBIOTICS, TETRACYCLINE/history; ANTIBIOTICS, TETRACYCLINE/therapeutic use.

http://www.bvs.sld.cu/revistas/far/vol3 ... r08303.htm

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Augmentin

http://www.facmed.unam.mx/bmnd/plm/mex/ ... s/8231.htm

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Amoxicilina

http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/span ... 01-es.html

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Ampicilina oral

http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/span ... 02-es.html

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Penicilina V potásica oral

http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/span ... 15-es.html

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Gentamicina oftálmica

http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/span ... 69-es.html

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Keflex

http://www.facmed.unam.mx/bmnd/plm/mex/ ... s/8330.htm

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CIPROFLOXACINA (Cipro)

http://www.aidsinfonet.org/articles.php ... newLang=es

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UNASYN IM/IV

http://www.farmaciasahumada.cl/stores/f ... /P4438.HTM

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Vancomycin

http://12.42.224.225/library/healthguid ... d=d00125a3

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Tetraciclina

http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/span ... 98-es.html

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Azitromicina

http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/span ... 37-es.html

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Medicinas

http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/span ... ation.html

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Su Niño y los Antibióticos

Este panfleto explica cuales son las diferencias entre bacterias y los virus, qué son los antibióticos, y cómo las bacterias se vuelven resistentes. También da respuestas a preguntas comunes sobre cuando se necesita dar o no antibióticos al niño.

Su niño y los antibióticos
Los antibióticos innecesarios pueden ser perjudiciales.

Qué son los antibióticos?
Los antibióticos son unos de los medicamentos más potentes e importantes conocidos. Cuando son usados adecuadamente, los antibióticos pueden salvar vidas, pero cuando son usados de forma inadecuada, pueden hacer daño a su niño. Los antibióticos no deben ser usados para tratar infecciones virales.

Bacterias y Virus
Dos tipos principales de microbios-bacterias y virus- causan la mayoría de infecciones. De hecho, los virus causan la mayoria de episodios de tos, catarro y dolor de garganta. Las enfermedades producidas por bacterias pueden ser curadas con los antibióticos, pero estos mediamentos no curan las infecciones virales comunes. Su niño se recupera de estas infecciones virales communes cuando la enfermedad corre su curso natural.

Infecciones producidas por bacterias pueden ser curadas por los antibióticos, pero no

Bacterias Resistentes
Hay nuevos tipos de bacterias que se han hecho resistentes a los antibióticos. Estas bacterias no pueden ser combatidas con antibióticos comunes. Algunas de estas bacterias resistentes pueden ser tratadas con medicamentos más potentes, que a veces deben ser administrados a través de una vena (I.V.) en un hospital. Algunas de estes bacterias resistentes son imposibles de tratar. Cuantos más antibióticos se receten a su niño, mayor riesgo existe que su niño sea infectado por una bacteria resitente a antibióticos.

Si su niño adquiere una infección por una bacteria resistente, es posible que necesite ser tratado en un hospital.

Cómo se vuelven las bacterias resistentes?
Cada vez que tomamos un antibiótico, las bacterias susceptibles al antibiótico se mueren, pero las que son resitentes sobreviven y se multiplican. El uso inapropiado o repetido de antibióticos es la principal causa del aumento del número de bacterias resistentes. Estas bacterias resistentes a los antibióticos también pueden ser transmitidas a otros miembros de la familia o de la comunidad.

Usted puede proteger a su niño de las bacterias resistentes a los antibióticos.

Una mensaje para los padres:
Infórmense acerca de las diferencias entre las infecciones virales y las infecciones bacterianas. Hablan con el médico de su niño al respecto. Tengan claro que los antibióticos no deben ser usados en infecciones virales.

Cuándo se necesitan y cuándo no se necesitan los antibióticos?
Esta es una pregunta complicada que puede responder mejor el médico de su niño, ya que la respuesta depende del diagnóstico específico. Estos son algunos ejemplos:

Infecciones del Oído. Hay varios tipos de infecciones en el oído; la mayoría necesitan antibióticos pero no todas.

Sinusitis (Infección de los senos nasales). La mayoría de niños con moco nasal verde y espeso no tienen sinusitis. Los antibióticos son necesarios en casos prolongados o severos.

Tos y bronquitas. Los niños muy rara vez necesitan antibióticos para las bronquitis.

Dolor de garganta. La mayoría de casos son causados por virus. Sólo la infección causada por la bacteria Estreptococo requiere el uso de antibióticos. Este tipo de infección debe ser diagnosticada con un examen de laboratorio.

Catarros (resfriados). Los catarros son causados por virus y algunas veces pueden llegar a durar hasta 2 semanas o más. Los antibióticos no tienen efecto alguno en los catarros pero su doctor puede tener sugerencias para aliviar los síntomas mientras la enfermedad sigue su curso natural.

La infección puede cambiar
Las infecciones virales pueden algunas veces llevar a infecciones bacterianas. Sin embargo tratar las infecciones virales con antibióticos para prevenir infecciones bacterianas no funciona, y puede llevar a una infección causada por bacterias resistentes. Mantenga a su medico informado si la enfermedad de su niño empeora o tarda mucho tiempo mucho tiempo en mejorar, de tal manera que el tratamiento adecuado pueda ser iniciado, si es necesario.

Cuando su niño está enfermo, los antibióticos no son siempre la respuesta.

Preguntas comunes

Qué puedo hacer para proteger a mi niño de bacterias resistentes a los antibióticos?Use antibióticos solamente cuando su médico haya determinando que estos pueden ser efectivos. Los antibióticos no curan la mayoría de catarros tos o dolor de garganta - los niños combaten estas infecciones por sí mismos.

Si el moco nasal cambia de color transparente a amarillo o verde, significa ésto que mi niño necesita antibióticos?Moco amarillo o verde no significa que su niño tenga una infección bacteriana. Es normal que el moco se ponga espeso y cambie de color en el curso de una infección viral.

Significa ésto que nunca debo darle antibióticos a mi niño?Los antibióticos son medicinas muy potentes y deben ser usadas para tratar las infecciones producidas por bacterias. Si su médico receta un antibiótico para su niño, asegúrese de darselo durante el tiempo indicado por su médico y nunca guarde antibióticos para uso posterior.

Cómo puedo saber si mi niño tiene una infeccíon viral o bacteriana?Pregúntele a su médico. Si usted cree que su niño puede necesitar tratemiento, usted debe hablar con el doctor de su niño. Pero recuerde, los catarros son causados por virus y no deben ser tratados con antibióticos.

http://www.cdc.gov/antibioticresistance ... oticos.htm
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